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醫生主講實錄

胃穿孔是普通外科常見的急腹癥,起病急驟、變化快、病情重,需要緊急處理。胃穿孔最常見的原因是胃潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層漿膜層而發生的穿孔。

常見的癥狀有:

第一,突發的上腹部劇烈疼痛,腹痛是胃穿孔的最初、最經常和最重要的癥狀,疼痛最初開始于上腹部或者穿孔部位,呈刀割樣或燒灼樣疼痛,一般較為劇烈,呈持續性,但也有陣發性加重,疼痛很快擴散至全腹部,可擴散肩部呈刺痛和酸痛的感覺。

第二,胃穿孔可以引起休克的癥狀,病情發展至細菌性腹膜炎和病人可出現中毒性休克的現象。

第三,惡心嘔吐。約半數病人有惡心嘔吐,但是并不劇烈。

第四,其它一些全身的情況。如發熱、白細胞增加,一般都在創口后數小時才出現。

因胃穿孔疾病比較急,變化比較快,嚴重時可以出現感染性休克甚至危及患者的生命,所以胃穿孔還是比較嚴重的一種急腹癥,需要緊急處理。

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