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怎樣預(yù)防氣性壞疽?

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醫(yī)生主講實錄

容易發(fā)生氣性壞疽的創(chuàng)傷,應(yīng)特別注意開放性骨折合并大腿臀部廣泛肌肉損傷或擠壓傷者,有重要血管損傷和繼發(fā)血栓栓塞者、用止血帶時間過長、石膏包扎太緊者,預(yù)防的關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng),包括失活和缺血的組織,再者是去除異物特別是非金屬性異物,對深而不規(guī)則的傷口充分敞開引流,筋膜下張力增加者應(yīng)早期進(jìn)行系膜切開減張等。

氣性壞疽的傷口可用3%過氧化氫和1:1000高錳酸鉀液,沖洗濕敷,挫傷給加上的,只在早期較難判定其活力二十四到36小時后,界線才趨于明顯,這段時間內(nèi)要密切觀察,對腹腔穿透性損傷特別是結(jié)腸、直腸、會陰部創(chuàng)傷,也應(yīng)警惕,氣性壞疽的發(fā)生,上述病人應(yīng)及早使用大劑量的青霉素和甲硝唑。

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