激素不作為治療類風濕關炎的首選藥物，但在以下四種情況可選用激素：
第一種，伴隨類風濕血管炎，包括多發(fā)性單神經(jīng)炎，類風濕性肺及漿膜炎，虹膜炎等。
第二種，過度治療，在重癥類風濕性關節(jié)炎患者可用小劑量激素快速緩解病情，一旦病情控制應首先減少或緩慢停用藥物。
第三，經(jīng)正規(guī)慢作用抗風濕藥治療無效的患者，可加用小劑量激素。
第四，局部應用，如關節(jié)腔內注射，可有效的緩解關節(jié)的炎癥，總原則為短期小劑量應用。
類風濕性關節(jié)炎藥物治療的糖皮質激素應用
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-09 4592次
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類風濕性關節(jié)炎治療因為類風濕性關節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對自己關節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個方面：一個就是控制關節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類風濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質。這樣來綜合進行治療，才能使關節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關節(jié)遠期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個方面。
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萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 10752次
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類風濕性關節(jié)炎的首選藥物類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現(xiàn)了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。
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蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 18390次
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類風濕性關節(jié)炎患者如何使用糖皮質激素糖皮質激素具有強大的抗炎作用，在關節(jié)炎急性發(fā)作時可給予短效激素及劑量，以病情嚴重程度而調整，使關節(jié)炎癥狀得到迅速而明顯的緩解，改善關節(jié)功能。激素雖是一種強勁的抗炎藥，有較多的不良反應，尤其對長期服用者，不良反應有感染，高血壓，高血糖，骨質疏松，股骨頭無菌性壞死，精神興奮，消化性潰瘍等，臨床必須嚴格遵醫(yī)囑服用，不得隨意停藥或減量，同時監(jiān)測其不良反應。語音時長 1:12”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 2043次
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糖皮質激素治療類風濕性關節(jié)炎注意哪些問題?糖皮質激素能夠迅速的減輕關節(jié)疼痛、腫脹，在關節(jié)炎急性發(fā)作或者是伴有心、肺、眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，可給予短期應用，劑量依據(jù)病情的嚴重程度而調整，小劑量糖皮質激素可以緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為非甾體類抗炎藥起效前的橋梁作用，或者是非甾體類抗炎藥療效不滿意時，短期應用。必須要糾正單用激素治療類風濕性關節(jié)炎的傾向，用激素時應同時服用非甾體類抗炎藥，激素治療類風濕性關節(jié)炎的原則是能用小劑量不用大劑量，能短期應用，不長期使用，并在治療過程中，注意補充鈣劑和維生素d，預防骨質疏松。語音時長 1:09”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 1668次
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糖皮質激素類藥物大全糖皮質激素藥物分為短效的，中效的以及長效的，一般情況下短效的糖皮質激素主要是氫化可的松。中效的包括強的松，強的松龍，甲基強的松龍，長效的主要包括地塞米松，倍他米松等藥物。腎上腺素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，也可用化學方法人工合成。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 10401次
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糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節(jié)糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 4503次
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糖皮質激素治療類風濕關節(jié)炎的用藥原則糖皮質激素有強大的抗炎作用，能夠迅速緩解關節(jié)腫痛癥狀和全身炎癥。糖皮質激素治療類風濕關節(jié)炎的原則是小劑量短療程，使用糖皮質激素，必須同時使用改變病情抗風濕藥，低至中等劑量的糖皮質激素與改變病情抗風濕藥物聯(lián)合應用，在初始治療階段對病情控制有益，臨床條件允許時應盡快遞減糖皮質激素用量，至停藥。有系統(tǒng)性癥
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 188次
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類風濕性關節(jié)炎的激素治療類風濕性關節(jié)炎的三線用藥，皮質類固醇的藥。第一種，口服類固醇皮質激素，有很明確的抗炎作用，能迅速減輕晨僵，關節(jié)疼痛，發(fā)熱，疲勞，食欲不振等癥狀，血沉和C反應蛋白也可改善，長期用會產(chǎn)生很多的副作用。第二種，靜脈應用甲強龍沖擊治療，與長期飲用口服藥物相比，可以迅速的改善病癥狀，時間長有的可達三到四個月，
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 252次
