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糖皮質激素和促腦細胞功能恢復的藥物

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醫生主講實錄

糖皮質激素和促腦細胞功能恢復的藥物治療重度一氧化碳中毒

腎上腺糖皮質激素有增強機體應激能力,改善毛細血管通透性,減少液體滲出,抑制垂體后葉分泌抗利尿激素,增加腎血流量和腎小球濾過率,以穩定細胞膜和溶酶體,減少細胞損害,減輕腦水腫等作用。因此在重度一氧化碳中毒,出現中毒性腦病,腦水腫的時候可以考慮使用。

治療原則是早期足量短程,常用地塞米松靜脈推注,可酌情使用促進腦細胞功能恢復的藥物,比如用生理鹽水加上ATP靜脈滴注,每天一次,療程十天,或者生理鹽水加上細胞色素C,靜脈滴注,視病情輕重一天兩到三次。要注意的是在使用細胞色素C之前要做皮試,皮試陰性之后才可以用。也可以選用胞磷膽堿或腦蛋白水解物,腦活素注射的時候過快,會有輕度發熱,極少數會有寒戰情況。

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