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糖皮質激素治療中重型系統性紅斑狼瘡

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醫生主講實錄

糖皮質激素治療中重度系統應紅斑狼瘡的標準劑量是潑尼松每天每千克體重一毫克,通常在早上起來一次服用,當然也可以分次服用,病情穩定之后兩周和治療八周內減量。

如果病情不允許可以延長到十二周,開始是一到兩周減藥10%的速度緩慢減量,減到潑尼松每天每千克體重0.5毫克之后,減藥速度按病情適當的放緩一些。

如果病情允許維持治療的激素量盡量小于潑尼松每天十毫克,在減量過程當中如果病情不穩定,可以暫時維持原劑量不變或酌情增加劑量或加用免疫抑制藥聯合使用。對重要臟器受累的時候可以使用較大劑量的潑尼松,每天每千克體重大于等于兩毫克。

國內外的研究進展提示利妥昔單抗對部分難治性重癥系統性紅斑狼瘡有效,渴望成為新的系統性紅斑狼瘡誘導緩解的藥物,系統性紅斑狼瘡激素治療療程是非常漫長的,要注意觀察藥物不良反應。

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