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醫生主講實錄

縱隔炎是縱隔的炎癥,有感染、物理損傷或腫瘤侵犯引起,分為急性化膿性感染和慢性纖維性兩種,多數急性縱隔炎病發于食管穿孔,少見于口咽、頸部的化膿性感染,延頸部伸筋膜間隙下行或臨近組織,如肺、淋巴結、心包等化膿性感染,急性縱隔炎發病后迅速出現高熱寒顫,伴有胸骨后劇痛、呼吸急速和心動過速,頸部可出現腫脹、壓痛和皮下氣腫的捻發炎,若氣管、支氣管或者食管受壓可出現呼吸困難和吞咽困難。

胸片可見上縱隔針管及縱隔頸部軟組織氣腫,ct表現為縱隔脹氣周圍脂肪氧消失并常有液體集聚,吞服碘化油攝片,可根據碘化油外露的部位,確定食管穿破以極其不穩。

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