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霍奇金淋巴瘤的影像學(xué)檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

霍奇金淋巴瘤患者主要的表現(xiàn)就是淺表的淋巴結(jié)腫大,因此影像學(xué)檢測(cè)首先要檢測(cè)淺表淋巴結(jié),一般可以做B超檢測(cè)或者是核素顯像,能更好的顯示腫大的淋巴結(jié)。

另外,縱膈以及肺的檢測(cè),三分之二的患者在初始治療時(shí)伴有胸腔內(nèi)的病變,拍片可以了解縱膈增寬、肺門增大,胸水以及肺部病灶的情況。

胸部CT可以確定縱膈與肺門淋巴結(jié)腫大的情況,縱膈淋巴結(jié)腫大比較常見,特別是結(jié)節(jié)硬化型的女性患者,其他包括肺間質(zhì)的累及,胸腔積液、心包積液、胸壁的腫塊等等均可以在胸部CT中體現(xiàn)出來。

另外,還需要做腹腔、盆腔的檢測(cè),CT也是腹部檢測(cè)首選的方法,30%~60%的具有橫膈上方淋巴癥狀體征的患者,CT發(fā)現(xiàn)有腹部以及盆腔淋巴結(jié)的累及,CT不僅能顯示腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),而且還能顯示淋巴結(jié)造影所不能檢測(cè)到的肺門、肝門以及腸系膜淋巴結(jié)等受累的情況,同時(shí)還可以顯示肝、脾、腎受累的情況。

B超檢測(cè)的準(zhǔn)確性不如CT,重復(fù)性也差,受長期干擾嚴(yán)重,但是沒有CT設(shè)備時(shí),也可以腹部和盆腔做B超檢測(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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