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局灶節(jié)段性腎小球硬化如何治療

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醫(yī)生主講實錄

局灶性節(jié)段性腎小球硬化對糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的治療反應(yīng)較慢,約半數(shù)以上的患者療效不佳,會逐漸發(fā)展至腎衰竭。但30%-50%的患者,經(jīng)治療有可能得到臨床緩解,病情可比較穩(wěn)定。

既往認(rèn)為本病治療效果不好,群眾醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,部分患者30%-50%的患者激素治療有效,但是顯效較慢,建議局灶性節(jié)段性腎小球硬化患者,應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素治療,即潑尼松或者是甲潑尼龍,1毫克每公斤體重每天,應(yīng)延長至三到四個月,上述足量激素用至六個月后,如果仍然無效,才能稱之為激素抵抗。

激素效果不佳的,局灶節(jié)段性腎小球硬化患者,可以使用環(huán)孢素進(jìn)行治療,需要監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度,及時調(diào)整劑量,并需要注意它的相關(guān)副作用。

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