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產褥感染時抗生素的應用原則

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醫生主講實錄

產褥感染中抗生素的應用,在無細菌學證據之前,以根據臨床經驗選擇藥物,并快速廣譜足量給藥。如根據臨床經驗考慮革蘭陰性菌感染,多建議第三代頭孢菌素。如考慮革蘭陽性菌可能性大,最好選用一,二代頭孢菌素,也可選用青霉素。如考慮合并厭氧菌感染,可加用甲硝唑,克林霉素等抗厭氧菌的藥物。

如果有細菌證據,根據細菌培養以及藥敏實驗,選用有效的抗生素,劑量宜大。感染嚴重者,首選廣譜高效抗生素,綜合治療,抗生素使用過程中,注意用藥的間隔,保持有效的血藥濃度。

諸多抗生素可以通過乳汁分泌,建議可以在哺乳后用藥,減少新生兒藥物復合。如遇必須應用,對新生兒有影響的藥物,建議暫停哺乳。

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