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慢性腎衰尿毒癥期的用藥說明

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醫生主講實錄

使用降壓藥可以選擇鈣通道阻滯藥,血管擴張藥,不適合使用ACEI類的藥物,因為它容易導致高鉀血癥和腎功能的惡化。

對于口服骨化三醇的患者首先要注意監測血鈣、血磷、甲狀旁腺素還有其他一些電解質情況,慢性腎衰竭三到五期的患者血清磷要維持在0.87-1.45毫摩爾每升,五期的話,血清磷要在1.13-1.78毫摩爾每升,血清鈣是2.1-2.5毫摩爾每升左右就可以,如果是肌酐清除率小于每分鐘30毫升,主要限制磷攝入之外,也可以應用磷的結合劑,有碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鑭等等。

對于惡心、嘔吐的患者,要給予多潘立酮口服,無效的時候考慮透析,以降低體內激素的水平。

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