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糖皮質激素治療腎病綜合征的注意事項

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醫生主講實錄

應用糖皮質激治療這腎病綜合征可以有多種方案,原則上是以增強療效,同時最大限度的減少不良反應為主,還要根據患者具體的病情來選擇糖皮質激素,根據患者對糖皮質激素的治療反應,可以將可以將其分為激素敏感性,也就是用藥八到十二周之內病情緩解;激素依賴型是激素減藥到一定程度病情復發;激素抵抗型,也就是激素治療無效的。

這三類,其各自的進一步治療有所區別,激素治療的原則如下,起始劑量要足,常用藥潑尼松每天每千克體重一毫克,口服八周,必要時可延長到十二周,減量的時候要緩慢,足量治療之后每兩到三周減量,減到原來用量的10%,當減到每天二毫克的時候,癥狀容易反復,應更加管緩慢一些或加用細胞毒藥物,還有就是維持的時間要長,大約要半年。

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