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賁門失弛緩癥和食管靜脈曲張的x線診斷

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醫(yī)生主講實錄

賁門失弛緩癥是食管神經(jīng)肌肉功能障礙性疾病,臨床表現(xiàn)是吞咽困難,并在情緒激動或食用刺激性食物時加重,x線表現(xiàn),早期食管下段輕度擴張,蠕動減弱,呈現(xiàn)不規(guī)則紊亂收縮,食管邊緣呈鋸齒狀或波浪狀,中期食管中度擴張,下端呈漏斗狀狹窄,食管內(nèi)可見滯留物,晚期食管高度擴張,并可見延長迂曲,食管下段呈帶狀改變,蠕動消失。

食管靜脈曲張是由血管靜脈血量增加或回流障礙所導致的,主要表現(xiàn)是食管黏膜下和食管周圍靜脈曲張,根據(jù)曲張的起始部位可以分為自食管下段上行性食管曲張和自食管上段的下行性食管靜脈曲張。

吞鋇造影早期表現(xiàn)是食管下段黏膜增粗,邊緣略成鋸齒狀,管壁比較軟,鋇劑通過也是比較好的,進一步發(fā)展,典型表現(xiàn)是蚯蚓狀、串珠樣充盈缺損,管壁不規(guī)則,食管蠕動慢,排空延遲。

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