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高血壓性心臟病和x線表現

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醫生主講實錄

高血壓性心臟病是指繼發于長期高血壓引起的心臟改變,基礎是動脈血壓升高,左心的后負荷比較重,使心肌肥厚,如果長期血壓控制不好,病情緩慢發展,可能會導致左心的衰竭,失去代償功能,臨床表現主要是呼吸困難、咯血、心絞痛等等。

x線表現除了主動脈擴張之外,還可以見到主動脈延伸區,主動脈弓上緣可以達到或超過胸鎖關節水平,主動脈結構向左突出,心腰呈凹陷,成為典型的主動脈型心臟病。

高血壓性心臟病x線表現的時候,需要注意和有一些疾病進行鑒別,一是主動脈瓣關閉不全,高血壓性心臟病和主動脈瓣關閉不全,都可以表現為主動脈型的心臟病,兩者單純通過x線片,比較難以鑒別,一般都是需要臨床判斷。二是肥厚型心肌病,心臟超聲可以明確診斷。

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