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風(fēng)濕病病人使用糖皮質(zhì)激素后如何減量?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖皮質(zhì)激素的減量方法應(yīng)該根據(jù)病情是否相對穩(wěn)定,使用激素量大小,使用糖皮質(zhì)激素的時(shí)間長短來決定,每個(gè)病人的情況不同,減量的方法也因人而異。

通常待疾病臨床癥狀消失兩周,一般為用藥后三到四周后逐漸減量,雖然有多種減量方法,但減藥原則一樣,即根據(jù)病情減至最小的有效維持劑量。如使用強(qiáng)的松每日40mg以上,病情相對穩(wěn)定,可以每周或每兩周減量5-10mg至30mg/每天,然后每兩到四周減2.5-5mg,直至15mg/每天,以后更緩慢的減量。

病人癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)通常是減量的依據(jù),對于有些風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,常需要較長時(shí)間甚至終身服用糖皮質(zhì)激素,因而減量的目的還在于尋找能夠控制病情的最小維持劑量,以使激素不良反應(yīng)降至最小。

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