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糖尿病性腎病患者尿糖減少是病愈的標(biāo)準(zhǔn)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常腎糖閾值8.88到9.99毫摩爾每升,但有個(gè)體差異,尿糖和血糖的關(guān)系也和腎糖閾值有關(guān)系。當(dāng)糖尿病性腎病早期空腹血糖大于8.88毫摩爾每升這一限度時(shí),尿中會(huì)有少量的尿糖,當(dāng)空腹血糖為8.06毫摩爾每升時(shí),未超出腎糖閾值或不會(huì)出現(xiàn)尿糖,這僅說明此期患者血糖控制尚可,尿糖情況與腎糖閾值成正相關(guān),當(dāng)糖尿病性腎病進(jìn)入中期時(shí)腎小球硬化明顯,腎小球?yàn)V過率下降,而腎糖閾值卻升高,尿糖的陽性率下降,故常見尿糖減少。

當(dāng)糖尿病性腎病進(jìn)入晚期是小動(dòng)脈硬化加重,腎小球?yàn)V過率顯著下降,如血糖大于13.9毫摩爾每升時(shí),尿糖卻一直是陰性,可見糖尿病性腎病患者尿糖減少并不是病愈的標(biāo)志。尤其值得提醒的是糖尿病腎病患者中晚期出現(xiàn)血糖升高,尿糖減少后陰性,反而說明病情的嚴(yán)重性。

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