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缺血性視神經(jīng)病變的診斷要點

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醫(yī)生主講實錄

缺血性視神經(jīng)病變是視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生一個急性循環(huán)衰竭循環(huán)障礙導致的,高血壓、動脈硬化、心血管病都是常見的病因,多數(shù)是顳動脈炎所導致。

診斷要點:

一、本病多發(fā)生于老年人,因為這個病變發(fā)生的年齡比國外低一些,平均年齡49歲,國外平均六十歲,雙眼受累,先后發(fā)病間隔不一,常突然視力減退,嚴重者可以致盲。

二、早期視乳頭輕度水腫,呈淡紅色或灰白色,多局限于視乳頭的某一個象限,同時可伴有小出血點,以后視乳頭色稍淺,附近動脈變細,晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮,界限比較清,某一局限位或上下蒼白或全白,視網(wǎng)膜血管一般是沒有異常的。

三、視野缺損常與生理盲點相連,缺損大約占視野的一個象限或是一半范圍,多見于下方。

四、熒光血管造影,早期可以見有視乳頭局域性低熒光或是充盈延緩或缺損,后期可以建議有這一個熒光素滲漏。

以上內(nèi)容僅供參考

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