支氣管中心性肉芽腫激素治療果好但可復發，首先于大劑量激素沖擊治療，一個月后于纖維支氣管鏡復查，支氣管開口逐漸增大而減量，若臨床癥狀基本消失，胸片復查正常可停用激素。
由于支氣管阻塞可引起繼發性肺部感染，抗生素應提倡早期、足量、聯合應用，同時還應予祛痰對癥及加強全程支持治療，這樣更有利于病變的吸收及消散，達到治愈的目的。
所以支氣管中心性肉芽臨床上還是以激素治療為主，根據激素治療反應逐漸減量，同時應預防感染。
支氣管中心性肉芽腫治療
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-08-23 1839次
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內源性和外源性兩大類。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
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翟菊敏
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-04-17 5290次
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支氣管中心性肉芽腫病支氣管中心性肉芽腫病是一種罕見的疾病，主要表現為支氣管或者是細支氣管上皮壞死性，有肉芽腫病變，周圍肺組織呈慢性炎癥改變，大約三分之一患者有組織中粒細胞增多，且往往伴有哮喘的發作。外周嗜酸性粒細胞增高，組織病檢中見到真菌菌絲或痰培養時曲霉菌陽性，另外三分之二的患者肺部病變中可能是中性粒細胞增加，而非嗜酸性粒細胞增加，并且不伴有哮喘發作，再無哮喘發作的病人中往往是不清楚的，支氣管中心性肉芽腫有一種病因不明，可能與病毒、細菌、支原體、侵襲性真菌感染以及免疫復合物沉積有關，在支氣管術處形成潰瘍及肉芽腫形成病變。語音時長 1:15”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-08 2388次
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支氣管中心性肉芽腫病的治療第一、一般治療，患者注意休息、預防受涼、增加營養、適當的鍛煉、增強個人體質、增強對曲霉菌的抵抗能力。第二、對癥治療，由于支氣管阻塞可引起繼發性的肺部感染，建議早期足量聯合應用抗生素，同時給予祛痰、平喘及加強全身支持治療。第三、藥物的應用，主要為糖皮質激素，開始給予大劑量的激素沖擊治療，以緩解哮喘發作和曲霉菌對肺實質的浸潤破壞，一個月之后若纖維支氣管鏡復查，提示支氣管開口逐漸增大則可減量改為口服，若臨床癥狀基本消失，復查胸片基本正常，則可停用激素。語音時長 1:33”
童春堂
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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周小鳳
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