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醫(yī)生主講實錄

腎髓質(zhì)癌是一種罕見,起源于腎感上皮高度惡性腫瘤,好發(fā)于中青年男性,腫瘤呈現(xiàn)不規(guī)則實性。病變生長與腎髓質(zhì)內(nèi)呈浸潤性生長,多浸潤于皮質(zhì)以及腎病膜,腫瘤直徑4到12厘米,平均7厘米,腫瘤切面呈灰褐色,質(zhì)膠嫩或偏硬,伴有出血、壞死、灶性囊液變。

組織學(xué)表現(xiàn),瘤細(xì)胞呈片狀分布少數(shù)彌漫性呈網(wǎng)狀排列,細(xì)胞橢圓形或不規(guī)則型居多,泡狀核,核仁明顯見之纖維組織增生,中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。

該腫瘤特有的病理學(xué)改變也是與腎炎和腎盂癌的鑒別要點,腎髓質(zhì)癌起病急,病程進(jìn)展迅速,與后級差絕大多數(shù)病例確診時已有轉(zhuǎn)移,或已轉(zhuǎn)移瘤首發(fā)的癥狀,常見癥狀是肉眼血尿積累部,和腹部的疼痛,體重下降,和初級的包塊也常見,而轉(zhuǎn)移形成的腳步,和腦袋腫瘤可能是最早發(fā)現(xiàn)的癥狀和體征。

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