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肺膿腫的診斷和x線表現

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醫生主講實錄

肺膿腫是由多種病原菌引起的一個肺實質化膿性的感染,早期是化膿性炎癥,然后壞死形成膿腫,根據感染途徑可分為吸入性和線性兩種,根據起病的緩急和遷延變化情況分急性和慢性。一般是多數起病的有寒顫、高熱等全身中毒癥狀,膿腫破潰和支氣管相通之后患者會嘔吐大量膿臭痰。

早期X線呈現一個急性化膿性肺炎樣變化,表現為肺內出現大片密度增高影,邊緣比較模糊,密度比不是特別均勻,中心密度較高一些。當壞死組織排出之后表現,表現為病變中出現含義平面的空洞,空洞壁內緣可見光滑和無規則沒有壁結節,慢性肺膿腫X線表現是不規則的厚壁空洞,可有液氣平面,周圍檢索條狀和斑片狀高密度影,病變常累及同側胸膜引起胸膜增厚或胸腔積液,血源性肺膿腫一般表現為肺多發大小不等的圓形斑片狀陰影。

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