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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5239次

• 腎臟穿刺活檢費(fèi)用

  腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病，需要的一種方法，而且這種方法，是具有一定決定性的，所以對于很多慢性腎臟病患者，都需要腎活檢來完成，那么腎活檢的話，到底需要多少費(fèi)用的話，本身腎活檢，它使用的費(fèi)用是很少的，就所謂的人工的操作是很少的，它包括幾個(gè)部分。第一個(gè)是人工操作，第二個(gè)可能需要出來標(biāo)本以后，做病理的檢測，第三個(gè)可能是在腎穿刺之前，做一個(gè)與腎穿刺相關(guān)的，一些檢查的費(fèi)用，如果單純從腎活檢人工操作來講，幾乎是很便宜的，它主要是要完成腎活檢，這些相關(guān)的檢查，可能需要花一些費(fèi)用，單純一個(gè)腎活檢，一個(gè)人工加上一個(gè)病理的話，可能也就不超過一千塊錢，但是如果想要確定一個(gè)疾病，不可能單純地要靠一個(gè)腎活檢，還有其他方法，這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。

  

  01:32
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16649次

• ct引導(dǎo)下肺穿刺活檢
  在臨床上患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，且患者為老年人有長期的吸煙史，考慮為肺惡性腫瘤可能性比較大。在完善胸片、肺CT，提示肺腫塊可能性，但需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，以明確診斷和進(jìn)一步治療。包括了患者是否為肺惡性腫瘤，屬于哪個(gè)肺的惡性腫瘤的類型，根據(jù)不同類型采取不同的治療方法，就需要肺穿刺活檢或者是支氣管鏡活檢。需要在CT引導(dǎo)下肺穿刺的活檢以明確診斷，診斷根據(jù)不同的類型使用不同的治療方法，例如鱗癌是以手術(shù)治療為主的，而腺癌在手術(shù)的同時(shí)，要考慮放療、化療，小細(xì)胞肺癌是以放療、化療為主的。在CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢，對診斷和治療是非常必要的，也是非常重要的。
  語音時(shí)長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-19 5884次

• ct引導(dǎo)下肺穿刺活檢
  ct引導(dǎo)下肺穿刺活檢是診斷肺部疾病的一種常用的方法，臨床應(yīng)用比較多，適用范圍廣。CT橫斷掃描就有良好的空間分辨率和密度分辨率，可準(zhǔn)確顯示病灶的大小、位置、內(nèi)部情況、血管的周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，尤其適用于定位難度大、病灶在肺門及縱隔附近的，當(dāng)腫塊與肺不張、阻塞性肺炎混合之后，有時(shí)需增強(qiáng)掃描才能確定腫塊實(shí)際的大小。ct引導(dǎo)下穿刺精確度比較高，對于0.5~1cm的病灶也可在ct引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，因此對于常規(guī)方法未能確診的肺部結(jié)節(jié)病變、空洞病變、雙肺彌漫性病變以及縱膈肺門占位病變，可應(yīng)用ct引導(dǎo)下肺穿刺抽吸和切割針活檢，獲取病理組織，尤其是對于直徑小于2cm的肺結(jié)節(jié)的活檢準(zhǔn)確性較高，可作為肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)定性診斷的首選方法。
  語音時(shí)長 1:55”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 7368次

• CT引導(dǎo)下的穿刺活檢的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：Ct引導(dǎo)下的穿刺活檢要注意兩個(gè)方面。第一、穿刺之前要確定患者的穿刺部位，同時(shí)要對穿刺部位進(jìn)行檢查，穿刺部位不能有皮膚破損或者是皮膚病。第二、要對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，患者不能存在凝血功能的障礙，有嚴(yán)重心臟疾病的患者也不能進(jìn)行穿刺檢查。意見建議：在對患者進(jìn)行ct引導(dǎo)下的穿刺活檢時(shí)，要對患者進(jìn)行血常規(guī)凝血系列的相關(guān)檢測，同時(shí)要查心電圖、胸部CT，患者如無穿刺的禁忌癥，才能進(jìn)行穿刺診斷治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-04 1402次

• CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對腫瘤診斷有哪些作用
  病情分析：CT引導(dǎo)下穿刺活檢書，主要是取病理組織條，然后進(jìn)行化驗(yàn)，明確病理性質(zhì)，若考慮為惡性腫瘤的進(jìn)一步進(jìn)行分類，根據(jù)不同的性質(zhì)分類，決定患者治療方案的選擇。意見建議：穿刺以后患者一定要絕對臥床休息24小時(shí)，防止出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，根據(jù)患者病理情況決定下一步治療方案的選擇，考慮為惡性的首選手術(shù)切除，不能夠手術(shù)切除的，應(yīng)該給予化療，放療等治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 1302次

• 哪些情況應(yīng)做腎穿刺活檢術(shù)
  一，先治后穿適應(yīng)癥：1，急性腎炎綜合癥，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如預(yù)期未愈，發(fā)生急性腎衰竭等應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢，明確原因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。2，原發(fā)性腎病綜合征，兒童和青少年的單純原發(fā)性腎病綜合征，微小病變或輕度系膜增生可能性大，可先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如臨床無效再行腎穿刺活檢。二，先
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 162次

• 鎖骨下靜脈穿刺時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
  一，準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。二，盡量選右側(cè)穿刺，準(zhǔn)確選好穿刺點(diǎn)，掌握好穿刺針的進(jìn)針方向，以防發(fā)生并發(fā)癥，如氣胸、血胸，氣栓，神經(jīng)損傷等。三，更換接頭、注射器和插管時(shí)，在病人呼氣后屏氣狀態(tài)下進(jìn)行，以免吸入空氣，發(fā)生氣栓。四，膠管與玻璃接口連接處應(yīng)緊密和用線結(jié)扎，以防漏氣。五，股下靜脈壓力較低
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 390次