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老年癡呆與模擬癡呆如何鑒別?

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醫生主講實錄

模擬癡呆狀態是指在腦卒中后可使患者貌似癡呆,如急性腦缺血發作時,患者常有一過性定向障礙,患者的抑郁和注意力渙散常可影響智能的檢查,輕度的意識模糊可造成患者的言語和行為紊亂,優勢半球損害時所出現的感覺性和運動性失語,常可給人以癡呆印象。又如頂葉梗死時發生精細的定向障礙,可使患者產生無目的性放蕩,也可能表現為神游狀態,而貌似癡朵。這種患者往往在數月復查時,出乎意料地表現為精神和智能完全正常,這在老年癡呆患者中是見不到的。這種例子在急性腦血管病中并非罕見。

因此,在卒中恢復期,對癡呆的判定需十分慎重,注意觀察是否有輕度意識障礙或是否有腦局灶性神經癥狀,注意觀察一段時間,由此得出正確診斷。

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