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狼瘡腎炎常與哪些疾病相鑒別?

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醫生主講實錄

?一,類風濕關節炎,腎損害的臨床表現多樣與腎臟病理類型有關,尿檢異常最常見,患者多表現為鏡下血尿伴或不伴蛋白尿,腎功能不全較少見,血清內風濕因子陽性并有關節活動障礙,影像學改變可以鑒別

二、紫癜性腎炎:可表現為血尿蛋白尿及管型尿,偶見水腫高血壓及腎衰竭等表現,體格檢查可見四肢對稱分布的皮下出血點,關節受累時可出現關節腫脹、疼痛壓痛及功能障礙等表現,但血清免疫學指標檢測陰性可資鑒別。

三、原發性腎小球疾病:可表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現,狼瘡性腎炎單純表現為腎臟受累時應予以鑒別,原發性腎小球病檢測免疫學,可有補體降低,但抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體抗SM抗體等自身抗體均為陰性。

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