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胃十二指腸潰瘍的超聲聲像圖表現

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醫生主講實錄

胃以及十二指腸潰瘍為超過黏膜肌層的組織缺損,好發于胃小彎、胃體、胃竇、交界帶的黏膜內,其聲像圖表現有以下兩點:

第一、腹部超聲不作為胃及十二指腸潰瘍的常規檢查方法,主要依靠胃鏡檢查診斷,有時上腹部病變,超聲過篩檢查時再對比劑充盈下偶然發現典型的胃潰瘍慢性培養。底部黏膜成凹陷性、形態規整、邊緣對稱、稍隆起、呈火山口樣,凹陷基底部及周圍增厚胃壁呈低回聲。沿膜面凹陷表面平整或有斑點樣高回聲,胃壁蠕動正常,較大潰瘍局部蠕動減弱。

第二、超聲內鏡檢查,在胃鏡呈白胎部位的潰瘍,聲像圖顯示第一層回聲高低不一、強弱不等,于病變程度有關。第一層高回聲稍厚、邊緣毛糙、形態不整,與正常部位連續中斷。潰瘍能由炎性滲出壞死組織構成,第一層呈不均勻低回聲,邊緣較規整,潰瘍可能有炎性肉芽或斑痕構成,斑痕期未必,五層結構回聲完整、光滑,病灶局部呈不均勻低回聲的缺失癥。

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