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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先應(yīng)對癥支持治療,并進(jìn)行血液透析,病情稍好轉(zhuǎn)后進(jìn)行腎活檢。據(jù)病理類型一型可給予血漿置換治療通常每日或隔日一次每次置換血漿二到四升直到血清抗gbm抗體和免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)移,病情好轉(zhuǎn),一般需置換十次左右。

該方法需配合糖皮質(zhì)激素二到三個月后漸電解的細(xì)胞毒藥物口服,防止機(jī)體大量丟失免疫球蛋白后造成反跳性合成增加二型及三型給予甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

甲潑尼龍0.5到1.0克可溶于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日或隔日一次三次為一個療程,必要時間隔三到五天可進(jìn)行下一個療程一般不超過三個療程。

甲潑尼龍沖擊療法也需服用潑尼松、環(huán)磷酰胺常規(guī)口服治療方法為口服潑尼松一毫克每公斤體重每天,環(huán)磷酰胺用量為二到三毫克每公斤體重每天,累積量不超過六到八克。

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