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口服降糖藥對肝腎功能有什么影響?

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醫生主講實錄

糖尿病的患者如果并發急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝功能異常、肝硬化,除了葡萄糖苷酶抑制劑以外,不能夠使用其它各種口服降糖藥,因為其他的藥物中絕大部分是在肝臟代謝分解的,口服用后會加重肝臟的負擔。

葡萄糖苷酶抑制劑,比如拜糖平和倍欣,主要在胃腸道起作用,在肝腎功能損害時也可以使用,有輕度慢性腎功能不全的患者可以用糖適平,有明顯腎功能損害者,可用瑞格列奈;也可以輔助應用胰島素增敏劑,比如說羅格列酮或吡格列酮,這些藥物主要在肝臟代謝排出,因此有肝腎功能異常時選用口服降糖藥要慎重考慮,合理選用。

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