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脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

脊髓壓迫癥是一組具有占位性特征的椎管內(nèi)病變,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾患。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的脊髓壓迫癥占惡性腫瘤的5%到10%,以乳腺癌,肺癌,前列腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤最為常見。脊髓壓迫癥若不及時的診斷治療,常在數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)脊髓功能完全喪失。因此對于脊髓壓迫的臨床表現(xiàn)取決于脊髓受壓的部位和疾病發(fā)展的速度,臨床癥狀主要源于機械壓迫和血供障礙。前者致傷性強,壓迫解除后功能恢復慢,后者作用慢,恢復血供后功能恢復較快。

95%以上的患者進行性加重的后背正中或者是常疼痛為主訴,通常平躺咳嗽或者是噴嚏時加重,坐位時可以緩解。癥狀開始為間歇性,癥狀加重時變?yōu)樘禺愋?。最早的神?jīng)系統(tǒng)癥狀是受壓平面以下的肢體運動感覺和括約肌功能消失或減弱。因運動傳導束神經(jīng)纖維較粗,對壓迫和血供影響耐受力差,因此運動障礙先于感覺障礙。

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