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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？

  再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地改進(jìn)。現(xiàn)在其實(shí)我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實(shí)際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本是一致的。再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細(xì)胞要小于一點(diǎn)五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，這是外周血的標(biāo)準(zhǔn)。第二，主要看骨髓的標(biāo)準(zhǔn)，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞，這些都屬于非造血成分。這些細(xì)胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因?yàn)樵僬系脑\斷，除了這兩個指標(biāo)以外，它一定還要和其他的疾病，全血細(xì)胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗(yàn)的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

  02:39
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 16046次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊撸缰苎字委熎饋硪脖容^遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4225次

• 睡眠調(diào)節(jié)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  睡眠條件型障礙的診斷至少具備前三項(xiàng)：第一項(xiàng)，主訴失眠或者是白天思睡過多；第二項(xiàng)，主訴與可辨認(rèn)的應(yīng)激源之間有明顯的因果關(guān)系；第三項(xiàng)，如果應(yīng)激因素減弱或者是適應(yīng)能力增強(qiáng)，睡眠照樣，可以獲得緩解；第四項(xiàng)，是包括下面的一項(xiàng)或者是一項(xiàng)以上的一些伴隨的癥狀：1、疲勞、昏睡或者是沮喪；2、臥床時間過多；3、那就是焦慮，容易急躁；4、出現(xiàn)了疼痛、眼睛發(fā)酸等等一些癥狀；5、悲傷或者是抑郁性的一些情緒反應(yīng)；第五項(xiàng)，就是多導(dǎo)睡眠圖有下面的一項(xiàng)：1、睡眠潛伏期延長、睡眠效率下降，覺醒次數(shù)和時間增加；2、總的睡眠時間輕微的延長；3、多次小睡睡眠潛伏期實(shí)驗(yàn)顯示平均的睡眠潛伏期所得；第六項(xiàng)，這個癥狀不能用精神或者軀體疾病來進(jìn)行解釋；第七項(xiàng)，這些癥狀不符合其他類型睡眠障礙的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 1506次

• 情感障礙相關(guān)性睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
  情感障礙相關(guān)性睡眠障礙診斷至少包括以下的第一項(xiàng)和第二項(xiàng)：第一項(xiàng)、有失眠或者是過度睡眠的主訴。第二項(xiàng)、主訴和情感障礙有關(guān)系。第三項(xiàng)、如果情感障礙緩解主訴也隨之緩解。第四項(xiàng)、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測至少存在下列的表現(xiàn)之一：一、快速眼動睡眠的潛伏期數(shù)。二、快速眼動眠密度增加。三、非快速眼動睡眠的第三期，第四期的時間減少。四、睡眠潛伏期延長，睡眠效率降低，覺醒次數(shù)和覺醒的時間增加。五、多次小睡，睡眠潛伏期測試顯示了一個平均睡眠潛伏期縮短或者是正常。六、排除軀體或者是精神疾病引起的睡眠障礙。七、臨床癥狀不符合其他類型的睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1491次

• 如何診斷睡眠障礙
  病情分析：睡眠障礙診斷一般靠患者的主訴，可以結(jié)合多導(dǎo)睡眠監(jiān)測協(xié)助診斷。它指的是與睡眠相關(guān)的一系列疾病，包括睡眠癥阻塞性睡眠，呼吸暫停綜合癥，不安腿綜合癥發(fā)作性睡病，快速眼球運(yùn)動，動睡眠期行為障礙，夢游癥，睡驚癥等。意見建議：睡眠障礙的患者不應(yīng)過度焦慮，應(yīng)樂觀面對病情，保證每日適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，保證食物的正常攝入，避免酒精、咖啡等刺激性飲料，避免睡前劇烈體育運(yùn)動。及時就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 1201次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  病情分析：孩子睡眠障礙可以這樣診斷1.出現(xiàn)有效睡眠不足，入睡困難，睡眠維持困難，易醒和早醒。2.睡眠質(zhì)量不好。3.白天出現(xiàn)疲勞或者全身表現(xiàn)。意見建議：建議孩子睡眠障礙應(yīng)該早期去醫(yī)院進(jìn)行腦電圖，睡眠圖檢查，查明原因以后對因治療，孩子睡前不宜過于興奮，保持足夠安靜的睡眠環(huán)境。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1003次

• 睡眠周期性肢體運(yùn)動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
  患者主訴有失眠或白天過度嗜睡，患者也可能沒有癥狀，但是，別人可以觀察到他的肢體運(yùn)動，重復(fù)相同的肢體肌肉運(yùn)動的動作，特征性的表現(xiàn)是大腳趾和踝關(guān)節(jié)向后彎曲，同時膝蓋、臀部部分彎曲，通過多導(dǎo)睡眠圖檢查有以下的表現(xiàn)；多導(dǎo)睡眠圖包括中樞腦電圖、眼電圖、下頜肌電圖，雙脛骨的前肌線肌電圖，有時也加上其它的一些腦電
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 244次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  兒童睡眠障礙的診斷方法有很多，如睡覺時半小時內(nèi)無法入睡，無法保持深度睡眠狀態(tài)，容易早起；睡眠質(zhì)量的下降以淺睡眠為主；白天睡眠不足、疲勞；注意力和記憶力喪失；學(xué)習(xí)能力下降；情緒波動很大，精力減退；容易出現(xiàn)頭痛和頭暈。1、失眠癥由心理因素引起：心理緊張、焦慮、恐懼、興奮等可引起暫時性失眠，主要為睡眠困難
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-12-18 2215次