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局灶節段性腎小球硬化的治療進展有哪些?

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醫生主講實錄

局灶節段性腎小球硬化的治療進展包括:

一,長療程激素治療,局灶節段性腎小球硬化,既往認為本病治療效果不好,嚴重醫學表明部分患者約為30%到50%,對激素治療有效,但顯效較慢,建議足量激素治療,系每公斤體重每天一毫克,應延長至三到四個月,足量激素用至六個月無效,才能稱為激素抵抗,對激素療效不佳者可考慮加用環孢素、霉酚酸酯、fk506等二線治療藥物。

二,血漿置換和免疫吸附,局灶節段性腎小球硬化移植復發率較高,對于移植后出現腎病綜合征者,應及時行腎臟活檢,如為局灶節段性腎小球硬化,考慮與血漿中存在循環因子有關,給予血漿置換和免疫吸附治療可能有效。

三,非免疫抑制治療如acei、arb類藥物能有效減少蛋白尿和延緩腎功能的惡化。

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