強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性疾病，主要侵蝕脊椎及骶髂關節導致脊椎僵硬畸形情況，后期會出現脊椎融合無法活動。
早期臨床表現是晨起時脊椎僵硬，起床活動后癥狀略減輕，患者會雙側骶髂關節及下腰部疼痛并向臀部及大腿部放射。晚期癥狀是脊椎僵硬可導致軀干及髖關節活動受限，其輔助學檢查x線可見骶髂關節模糊有鋸齒樣改變，甚至出現骶髂關節融合，抽血檢查風濕免疫系統會出現組織相容性抗體HLAB27陽性情況，如果病人出現上述癥狀結合輔助檢查及抽血檢查HLAB27檢查陽性就基本可以確診強直性脊柱炎。
老年強直性脊柱炎的診斷是什么
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-04-28 1640次
為你推薦
-
強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。
01:34
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 10254次
-
強直性脊柱炎是什么強直性脊柱炎，是風濕免疫科一個非常常見的疾病的類型。強直性脊柱炎主要影響到脊柱，最終導致脊柱的強直。它主要出現于青年的男性，當出現了腰背痛，夜間的腰背痛或者臀區，也就是屁股這兩邊的交替疼痛，那么要警惕強直性脊柱炎。它除了關節的表現、脊柱的表現以外，有一些病人還可以影響到四肢的關節，甚至是影響到關節外的表現，病人會出現眼睛的紅眼病，也可以是強直性脊柱炎的一種表現，所以它的表現比較復雜。目前關于強直性脊柱炎的治療，有很多比較好的一些治療的手段，對病人的預后相對來說比以前要好很多。
01:34
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2019-01-03 14428次
-
強直性脊柱炎的診斷?強制性脊柱炎的病變多以骶髂關節開始，逐步上行蔓延到頸椎，最后導致脊柱強直，四肢大關節也可以累及X線片，顯示早期骶髂關節邊緣模糊，少見致密，關節間隙加寬。中期關節間隙狹窄，關節邊緣骨質增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀。晚期關節間隙消失，早期的脊椎僅見骨質疏松，中晚期出現小骨刺、方椎、小關節融合、關節囊及韌帶鈣化，脊柱強直呈竹節狀，骶髂關節改變是診斷本病的主要依據之一。語音時長 1:05”
展瑞靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-21 1524次
-
強直性脊柱炎的診斷強直性脊柱炎的診斷主要是符合臨床標準以及其他的一些指標就可以診斷強直性脊柱炎，一般情況下強制性脊柱炎的臨床表現主要有：腰、脊柱、腹股溝、臀部或者下肢有酸痛不適或者不對稱性的外周關節炎，再有就是下肢寡關節炎，夜間痛或者晨僵明顯，活動后緩解，足跟痛或者其他肌腱芙蓉點痛，再有就是虹膜睫狀體炎，還有就是有僵直性脊柱炎的家族史，應用非甾體類抗炎藥能夠迅速的緩解癥狀，結合影像學檢查雙側x線骶髂關節炎，雙側ct骶髂關節炎表現，ct骶髂關節炎達不到二級的可以行磁共振檢查。如果表現為軟骨破壞，關節旁水腫或者廣泛脂肪沉積，尤其是動態增強檢查，能夠發現問題，再有就是骶髂關節病理學檢查顯示炎癥的追蹤情況，如果能夠符合臨床表現當中的第一項以及其他的三項，結合影像學檢查就能夠確診。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-11 2052次
-
強直性脊柱炎如何診斷病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫院檢測HLA-B27、骶髂關節CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發生強直，但是在活動劇烈的情況下，發生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-24 1002次
-
強直性脊柱炎怎么診斷病情分析：診斷強直性脊柱炎要結合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關節CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關節的功能鍛煉，改善關節的功能，避免關節僵直畸形。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-29 1502次
-
強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 215次
-
強直性脊柱炎中醫診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-17 314次
