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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8074次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會對假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

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  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1805次

• 地西泮藥效學(xué)藥動學(xué)及臨床適應(yīng)癥
  ?地西泮為長效苯二氮卓類藥物，主要通過增強(qiáng)突觸前抑制，抑制皮質(zhì)背側(cè)丘腦和邊緣系統(tǒng)的質(zhì)間造引起的間性放電，擴(kuò)散而發(fā)揮抗癲癇作用，但是地西泮不能消除質(zhì)間造的異常放電，地西泮的藥物代謝動力學(xué)。口服地西泮14至45分鐘起效，0.5至2小時學(xué)藥濃度達(dá)峰值，4到10天達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，地西泮容易透過血腦脊液屏障和胎盤與蛋白結(jié)合和率達(dá)98%，主要經(jīng)肝臟代謝，由腎臟通過尿液排泄，也可以從乳汁排出，母體藥物半衰期為20至70小時。適應(yīng)癥，地西泮可用于抗癲癇和抗驚厥，靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對于破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效，靜脈注射可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 4573次

• 尼莫地平的藥效學(xué)、藥動學(xué)及臨床適應(yīng)癥
  尼莫地平的藥效學(xué)，尼莫地平是一種鈣離子通道阻滯劑，能有效的阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，松弛血管平滑肌從而解除血管痙攣。動物實(shí)驗(yàn)證明尼莫地平對腦動脈的松弛作用遠(yuǎn)郊其他部位動脈的作用強(qiáng)，并且由于它脂溶性高，容易透過血腦脊液屏障，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。尼莫地平藥物代謝動力學(xué)，尼莫地平吸收快，血藥峰值濃度為1小時，生物利用度僅為13%，藥物半衰期大約是1到2小時，當(dāng)每日口服4次連續(xù)7天后血液中沒有明顯的血跡，血漿蛋白結(jié)合率超過95%，口服后大部分以代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出。適應(yīng)癥，尼莫地平適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善，也可以被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療。
  語音時長 1:48”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5961次

• 苯巴比妥會中毒嗎
  病情分析：苯巴比妥 主要用于治療失眠，焦慮，癲癇及運(yùn)動障礙，是治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要用藥，也可用作抗高膽紅素血癥及麻醉前用藥。意見建議：用藥后可出現(xiàn)頭暈，困倦等后遺癥，持續(xù)使用會產(chǎn)生抗藥性及依賴性。少數(shù)患者服用后，可出現(xiàn)發(fā)熱，紅疹，剝脫性皮炎等皮膚反應(yīng)。一次性大量服用會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)中毒，立即用碳酸氫鈉解毒，利用碳酸氫鈉的堿性來中和苯巴比妥的酸性，從而解毒。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-02 2304次

• 苯巴比妥又叫什么名
  苯巴比妥又叫迦地那，魯米那，主要用于失眠或者驚厥，抗癲癇等作用，大劑量對心腦血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制作用。在用藥之前，一定要遵從主治醫(yī)生的醫(yī)囑，自己不能擅自用藥，要根據(jù)病情使用藥物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-06 4707次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學(xué)
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次