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系膜增生性腎小球腎炎臨床與病理特征如何?

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醫生主講實錄

系膜增生性腎小球腎炎,在我國的發病率很高,在原發性腎病綜合癥中約占30%,本病男性多于女性,好發于青少年,50%的患者有前驅感染,可于上呼吸道感染后急性起病,甚至表現為急性腎炎綜合癥,部分患者隱匿起病,本組疾病中非IGA系膜增生性腎小球腎炎,約50%的患者表現為腎病綜合癥,約70%的患者伴有血尿,IGA腎病者幾乎均有血尿,約15%出現腎病綜合癥。

隨病變程度由輕到重,腎功能不全、高血壓的發病率逐漸增加,光鏡下可見腎小球系膜細胞、系膜基質彌漫增生,增生程度可分為輕、中、重度。

病理檢查可將本組疾病分為IGA腎病和非IGA腎病,前者以IGA沉積為主,后者以IGG、IGM沉積為主,均常伴有c3在系膜區、系膜區毛細血管壁呈顆粒樣沉積,電鏡下在系膜區可見到電子致密物沉積。

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