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急性對乙酰氨基酚中毒的診斷要點

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醫生主講實錄

急性對乙酰氨基酚中毒的診斷要點:

第一、有服用對乙酰氨基酚或者是服用含對乙酰氨基酚成分的阿片類藥,其它解熱鎮痛藥,鎮靜藥,消炎藥或抗組胺藥等病史。

第二、中毒的劑量,兒童大于每千克體重140毫克,成人大于7.5克。

第三、臨床表現,一期是0.5到24小時有厭食,惡心,嘔吐,蒼白,多汗,不適,也可以沒有癥狀。

二期是24到72小時一期的癥狀變得不明顯,可有右上腹痛,肝酶血的改變,低血糖和代謝性酸中毒,腎功能損害明顯。

三期是以肝壞死為特征,凝血障礙,黃疸,腎功能衰竭,心肌病比較常見。四期是恢復期,實驗室檢查方面血氧濃度測定是服藥后4小時采血,治療濃度五到二十微克每毫升,血氧濃度大150微克每毫升就可以發生肝毒性。

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