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消化性潰瘍與胃泌素瘤的鑒別診斷

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醫生主講實錄

胃泌素瘤亦稱Zollinger-Ellison綜合征,是胰腺非β細胞瘤分泌大量胃泌素所致。腫瘤往往很小(<1cm),生長緩慢,半數為惡性。大量胃泌素可刺激壁細胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道經常處于高酸環境,導致胃、十二指腸球部和不典型部位(十二指腸降段、橫段、甚或空腸近端)發生多發性潰瘍。

胃泌素瘤與普通消化性潰瘍的鑒別要點是該病潰瘍發生于不典型部位,具難治性特點,有過高胃酸分泌(BAO和MAO均明顯升高,且BAO/MAO>60%)及高空腹血清胃泌素(>200pg/ml,常>500pg/m1)。

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