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彌漫性肺泡出血的肺外表現(xiàn)和免疫學(xué)檢查特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于彌漫性肺泡出血是由多種疾病所致的臨床綜合征,故常伴有肺外多種臨床表現(xiàn),視原發(fā)疾病的不同其臨床表現(xiàn)有所不同,如韋格納肉芽腫為侵犯全身的毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈引起壞死出血性栓塞及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的肉芽腫性病變,易侵犯呼吸道、肺及腎,故有上呼吸道組織腫脹、潰爛、骨質(zhì)破壞及肺泡和局灶性壞死性腎小球、腎炎等表現(xiàn)。

如可疑為彌漫性肺泡出血,初選實(shí)驗(yàn)可包括抗核抗體譜、抗雙鏈DNA、抗中性粒細(xì)胞抗體、抗基底膜抗體和抗磷脂抗體,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以有高低度的抗核抗體和抗雙鏈DNA陽(yáng)性,而補(bǔ)體水平降低,肺出血綜合癥患者循環(huán)抗體、抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性。

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