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短暫性腦缺血發作的治療

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醫生主講實錄

短暫性腦缺血發作以后,要及時送往正規醫院接受治療,要進行系統的體格檢查,以及神經系統檢查,重點要排查頭顱內缺血的情況,另外要根據病人的病因,臨床癥狀以及全身狀況,影像學所見以及血液學檢查,而選擇個體化的治療,現在的短暫性腦缺血發作的治療主要有以下幾種:

一、藥物治療。

二、抗凝治療,抗凝的治療可以選用肝素,但是應該掌握適應癥,在治療過程中要注意監測凝血酶原的時間,以防抗凝血過度而導致的出血,低分子肝素是不必監測凝血酶原時間的,使用安全,而華法林的應用可以預防非瓣膜疾病的房顫。

三、溶栓,靜脈要給予tpa適應癥適應癥是,發病小于一個小時,頻發短暫性腦缺血的發作,實驗室檢查顯示血球容積,血小板pt和kptt都是正常的。

四、外科治療,主要是應用于頸動脈內膜剝脫術和頸動脈成形術和支架放置等,目前國外開展得較多,但遠期療效尚待觀察。

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