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短暫性腦缺血發(fā)作的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

短暫性腦缺血發(fā)作以后,要及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院接受治療,要進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查,以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,重點(diǎn)要排查頭顱內(nèi)缺血的情況,另外要根據(jù)病人的病因,臨床癥狀以及全身狀況,影像學(xué)所見(jiàn)以及血液學(xué)檢查,而選擇個(gè)體化的治療,現(xiàn)在的短暫性腦缺血發(fā)作的治療主要有以下幾種:

一、藥物治療。

二、抗凝治療,抗凝的治療可以選用肝素,但是應(yīng)該掌握適應(yīng)癥,在治療過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)凝血酶原的時(shí)間,以防抗凝血過(guò)度而導(dǎo)致的出血,低分子肝素是不必監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間的,使用安全,而華法林的應(yīng)用可以預(yù)防非瓣膜疾病的房顫。

三、溶栓,靜脈要給予tpa適應(yīng)癥適應(yīng)癥是,發(fā)病小于一個(gè)小時(shí),頻發(fā)短暫性腦缺血的發(fā)作,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血球容積,血小板pt和kptt都是正常的。

四、外科治療,主要是應(yīng)用于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈成形術(shù)和支架放置等,目前國(guó)外開(kāi)展得較多,但遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

以上內(nèi)容僅供參考

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