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醫生主講實錄

診斷惡性黑色素瘤,首先要從一些危險因素以及它的臨床癥狀,最后再從其組織活檢進行確診。

其危險因素主要包括遺傳和環境兩個方面,與黑色素瘤相關的基因包括一些干皮病以及以及的一些突變。另外其他的一些危險因素,包括黑色素瘤與其他皮膚癌的個人史,以及黑色素瘤的家族史,不典型的痣個數的增多以及尋常痣的個數的增多等等都有關系。

從臨床的癥狀出發也可以去診斷,比如皮膚的黑色素瘤主要是表現為皮膚原有痣的大小、顏色和形狀發生的改變,另外對于肢端的黑色素瘤常發生于手掌和足趾的部位,通常為雀斑樣的。

最后在臨床中確診是需要做活檢的,診斷依賴于活檢和手術切除的病理標本作為確診。對于可疑的黑色素瘤的病變首選完整的切除病變以及其邊緣的1到3毫米外觀正常的皮膚,邊緣過寬不利于精確的尋找標測,對于面積較大的病變,可以選擇切取或者是活檢的方法。

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