支氣管擴(kuò)張的診斷主要根據(jù)間斷性肺部感染咳痰和濃痰反復(fù)咳血的病史，相應(yīng)查體所見，對(duì)持久性咳嗽咳大量膿痰反復(fù)咳血，肺部固定性持續(xù)不變的濕性啰音，杵狀指。胸部平片右肺紋理粗亂，蜂窩樣改變。胸部有住狀擴(kuò)張，管壁增厚或串珠樣改變。臨床可以診斷為支氣管擴(kuò)張。
鑒別診斷中咳嗽，濃痰不多的患者易于慢性支氣管炎混淆，根據(jù)病史體征及胸部平片還是可以鑒別，必要時(shí)可做胸部CT檢查。
支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷
徐志強(qiáng)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-26 2523次
為你推薦
-
肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。
01:13
霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-04-03 6819次
-
支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是，它一個(gè)是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時(shí)候它發(fā)作呢，有的時(shí)候它不是特別典型，有的時(shí)候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個(gè)，再一個(gè)，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個(gè)高調(diào)的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個(gè)，再一個(gè)，他肺功能呢，它有一個(gè)叫激發(fā)實(shí)驗(yàn)，是個(gè)陽性的，你做了激發(fā)實(shí)驗(yàn)以后，它是個(gè)陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發(fā)實(shí)驗(yàn)是個(gè)陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個(gè)擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個(gè)簡(jiǎn)單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風(fēng)流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風(fēng)流速大于，這可以考慮是個(gè)哮喘，哮喘它的癥狀，會(huì)隨時(shí)間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會(huì)重一點(diǎn)，這就是哮喘病的診斷。
02:12
許宗偉
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 7893次
-
支氣管擴(kuò)張鑒別診斷支氣管擴(kuò)張需要跟以下疾病鑒別：一、肺結(jié)核，肺結(jié)核患者往往表現(xiàn)為盜汗、低熱、全身乏力、消瘦，結(jié)核中毒的癥狀，同時(shí)有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般比較少，啰音一般都是位于肺尖，胸片往往會(huì)肺扇部有斑片狀浸潤(rùn)影，痰中有可能會(huì)找到結(jié)核桿菌，或者查找到結(jié)核桿菌。二、肺膿腫，肺膿腫有急性疾病的過程，畏寒、高熱，當(dāng)咳出大量濃痰后體溫下降，全身毒血癥狀會(huì)減輕，拍片會(huì)發(fā)現(xiàn)有大片的致病嚴(yán)重陰影，期間有空腔以及液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后可完全消退。三、慢性支氣管炎，慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者伴有喘息，多為白色黏液痰并發(fā)感染時(shí)會(huì)有濃痰。四、先天性肺囊腫，這種情況多與激發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血，病情控制住以后，胸片會(huì)表現(xiàn)為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影，周圍肺組織沒有浸潤(rùn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 4991次
-
支氣管擴(kuò)張鑒別診斷慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時(shí)可有濃痰。肺膿腫有急性疾病過程，胃寒高熱，當(dāng)咳嗽大量濃痰后體溫下降，全身中毒癥狀減輕，X線見可見大片致密炎癥陰影，期間有空腔積液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后可完全消退。肺結(jié)核多有低熱盜汗、乏力消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽咳痰、咳血，痰量一般較少，啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部的浸潤(rùn)狀陰影，痰中可以找到結(jié)核桿菌。先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)，咳嗽咳痰，咳血，病情控制后，胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界傾斜的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤(rùn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-02 2985次
-
如何診斷支氣管擴(kuò)張病情分析：支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1603次
-
支氣管擴(kuò)張癥的鑒別診斷有哪些病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)，例如支氣管擴(kuò)張會(huì)引起人出現(xiàn)明顯的咳嗽，咳大量膿痰，以及咳嗽、胸悶的癥狀。一般情況下需要就醫(yī)后做支氣管X光檢查，支氣管CT檢查，痰液分泌物檢查，血?dú)夥治鰴z查，以及纖維支氣管鏡檢查確診。意見建議：支氣管擴(kuò)張，一般情況下需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療，然后積極吸氧，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道梗阻和呼吸道外傷。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-10-21 1201次
-
支氣管擴(kuò)張護(hù)理診斷支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病，減輕炎癥的反應(yīng)，促進(jìn)支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴(yán)重的葉段炎癥或者出血灶可進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理，通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側(cè)臥位，有條件的話醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管動(dòng)脈血栓手術(shù)，必
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 186次
-
怎么診斷支氣管擴(kuò)張根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結(jié)核病史等；出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀；體檢時(shí)肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-09-18 889次
