肺結核尤其是肺結核瘤，應該與周圍型肺癌鑒別，肺結核球多見于青年病人病程較長，少見痰帶血，痰中可發現結核菌，體積較小，不超過5厘米直徑，邊界光滑，密度不均，可見鈣化。
周圍型肺癌多見于四十歲以上病人，痰帶血較多，痰中癌細胞陽性率可達到40%到50%，胸邊緣不整齊或者胸膜在慢性肺結核病例，可在肺結核基礎上發生肺癌，必須進一步做痰液細胞學檢查。
肺癌與肺結核鑒別
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-08-03 3370次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
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李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 17531次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 4704次
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肺結核與肺癌的鑒別肺結核的癥狀體征x線等表現與多種呼吸道及全身性疾病相混，因此容易誤診。與肺癌的鑒別有中心型肺癌，在肺門處可有結節影或者肺門縱隔淋巴結轉移與淋巴結核鑒別，周圍型在肺周圍有小片浸潤結節與結核球或結核浸潤性病灶相鑒別。肺癌多為四十歲以上，中心型以鱗癌為主，長期的吸煙史一般不會發熱。呼吸困難或胸悶胸痛逐漸加重，長伴有刺激性咳嗽可以痰中帶血，進行性消瘦。有鎖骨上轉移者可以觸及質硬淋巴結，某些患者可有骨關節肥大癥，x線結節可有分葉毛刺但一般沒有衛星灶一般無鈣化，結核試驗在肺癌往往是陰性，而結核常強陽性。語音時長 1:24”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 3395次
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肺癌與肺結核的鑒別首先，中央型的肺癌也會伴有痰中帶血，肺門附近有陰影，與肺門的淋巴結結核是相似的。周圍型肺癌也可以成球狀，分葉狀，也要與結核球進行鑒別。對于肺癌的病人，多是四十歲以上的嗜煙的患者，常常沒有一些明顯的中毒的癥狀，多數就會出現刺激性的咳嗽，胸痛以及進行性的消瘦。X線片結合球周圍多數有這個微星的病灶還鈣化，而腫瘤的一些病灶邊緣常常有切跡和毛刺的一些改變。通過胸部的CT，肺癌的患者多數的腫塊輪廓是不規整的，肺段和肺葉支氣管可以出現不規則的狹窄以及縱隔淋巴結腫大。結合痰液的結核菌脫落細胞學檢查，還有纖維支氣管鏡以及活檢是能夠鑒別的。語音時長 1:18”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 2915次
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肺癌如何與肺結核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-10 1904次
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肺結核與肺癌如何鑒別病情分析：肺結核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結核表現為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結核一般好發于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質性占位病灶。意見建議：診斷了肺結核，必須在醫生的指導下，聯合使用抗結核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現其他部位轉移，要盡早行手術切除。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-24 1401次
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肺癌如何與肺結核鑒別對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-05-23 3470次
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肺結核球和周圍性肺癌鑒別肺結核球與周圍性肺癌是兩種性質截然不同的疾病，其鑒別診斷對于臨床治療具有重要意義。準確區分這兩者，一般依賴于臨床表現、影像學特征、病理學檢查等多方面的綜合分析。臨床表現方面，肺結核球患者多有結核病史，癥狀可能包括低熱、盜汗等結核中毒癥狀；而
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-28 0次
