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醫生主講實錄

多數患者的腎細胞癌初診時往往都沒有一些癥狀,有些國內文獻報道無癥狀的腎細胞癌約占有33%,國外約占有50%。最常見的一個癥狀就是肉眼可見的血尿或者是顯微鏡下的血尿。

其次是側腹部的疼痛,捫及到腫塊,但是典型的血尿、腹痛、腹部包塊等三聯征,僅見于9%的患者,并且強烈提示為局部進展期,對于20%到30%的腎細胞癌患者已有轉移而沒有任何癥狀和體征。

腎細胞癌的進展常常通過直接侵犯區域淋巴結的轉移和血源性的播散而發生,轉移性的部位包括區域淋巴結,肺,股和皮膚,進一步進展可出現肝,腎上腺和對側腎轉移,臨床上也可以轉移的病灶為癥狀而出現,比如骨痛,病理性骨折,胸痛,咳血等等。

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