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醫(yī)生主講實錄

應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重創(chuàng),包括大手術(shù),重病或者是其他應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等等。少數(shù)潰瘍可以比較深或者發(fā)生穿孔,當(dāng)潰瘍發(fā)展侵蝕到大血管時可以引起大出血。

應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生是由于應(yīng)激時兒茶酚胺增多,內(nèi)臟血流量減少,十二指腸黏膜缺血,并且在創(chuàng)傷和休克等應(yīng)激狀態(tài)下,胃腔內(nèi)的氫離子像黏膜發(fā)生反向彌散。

應(yīng)激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素分泌增多使蛋白質(zhì)分解大于合成,胃上皮細胞更新減慢,再生能力降低,胃黏膜合成前列腺素減少,使其對胃黏膜的保護作用減弱,酸中毒時血瘤對黏膜內(nèi)氫離子的緩沖能力降低,都是發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的原因。

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