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醫生主講實錄

?支氣管擴張多成慢性經過,可發生于任何年齡,幼年患有麻疹、百日咳、或流感后肺炎病史,或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史,典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復的咳血。

咳痰在晨起傍晚和就寢時最多,每天可達一百到四百毫升,咳痰通暢時患者自感輕松,痰液引流不暢,感胸悶全身癥狀有明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣痰,合并厭氧菌感染時可呈臭味兒,收集全日痰,置于玻璃瓶中數小時后可分為三層,上層為泡沫、中層為黃色混濁的膿液、下層為壞死組織沉淀物,90%患者常有咳血程度不等。

有些病人咳血可能是首發和唯一的癥狀,臨床稱為干性支氣管擴張,常見于結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管若反復感染,病人時有發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等,當支氣管擴張病,代償性和阻塞性肺氣腫時患者可有呼吸困難、氣急或發紺,晚期可出現肺心病及肺功能衰竭的表現。

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