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大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹痛是最早出現(xiàn)的突出癥狀,為突發(fā)的持續(xù)性疼痛并逐漸加重。開始疼痛可在臍周或呈彌漫性,但以后總是定位于右側(cè)腹部,約80%在右下腹,10%在右上腹,這與右側(cè)網(wǎng)膜易受累有關(guān),活動(dòng)加重腹痛。

嘔吐與發(fā)熱見于約半數(shù)的病例,半數(shù)以上的患者有中等度的白細(xì)胞升高。發(fā)熱很少超過38度,常有腹部觸痛、反跳痛及自主性的腹肌痙攣,如果受累網(wǎng)膜范圍足夠大則可捫及一個(gè)觸痛,可移動(dòng)的腹部包塊,有助于診斷。

術(shù)前根據(jù)癥狀和體征,常不能做出正確的診斷,患者的表現(xiàn)常被誤認(rèn)為,急性的闌尾炎或者急性的膽囊炎,所以需要超聲進(jìn)一步的檢查鑒別。

治療的原則一般是切除受累的網(wǎng)膜,在繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)的病例,除了切除受累網(wǎng)膜外還應(yīng)該同時(shí)糾正基礎(chǔ)病因。

以上內(nèi)容僅供參考

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