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適應障礙的誘因和表現

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醫生主講實錄

適應障礙是一種主觀的痛苦體驗或情緒素亂狀態,通常影響到個人的社會功能。此種障礙常在明顯生活改變或應激事件后的適應期出現。

(1)發病前有明顯生活事件的誘因,特別是生活環境或社會地位的改變,影響到個體社會網絡或社會支持系統的完整性,及文化傳統價值觀(如出國、移民、婚姻挫折、嚴重軀體疾病、入伍、高退休等)。誘因可以是單一的,也可是多種原因綜合作用。

(2)病人的人格特征,易感性在發病中起著重大作用。若沒有應激性因素,病人精神狀況正常,此外病人的社會適應能力不強,面對新環境的處境,難以適應及應付,從而促使其發病。

(3)臨床表現各式各樣,但是以情感障礙為主,如煩惱、不安、抑郁、焦慮、膽小、不知所措,對面臨的逆境不能應付,也無從計劃,難以繼續適應。行為上出現適應不良,如獨處、退縮、出人意料的舉動或突發暴力行為若發生在青少年,還可出現攻擊或非社會行為。若發生在兒章,可出現退行性行為(如尿床、吸吮手指、稚聲稚氣地談話等)精神癥狀對病人的社會功能(職業角色、家庭角色、社會角色)有影響,不能勝任原有工作,不能承擔家庭應有的任務,人際關系惡化。

(4)精神障礙往往開始于應激性事件后3個月之內。

(5)病程至少持續1個月,(一般不超過6個月)。

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