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什么是急性應激反應

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醫生主講實錄

急性應激反應有如下表現:

(1)具有突然而嚴重的應激因素為誘因,包括對于個體或親人的安全或軀體完整性的嚴重威助(如自然災害,危及生命的事故,戰爭創傷受侵犯或凌辱等),或個體社會地位或社會關系網絡發生根本的或威脅性改變(如遭受重大經濟損失,同時喪失多位親屬等)。

(2)發病較急,受精神創傷后數分鐘或數小時即可發病。

(3)面臨這些嚴重的應激事件,加上個體易感性,以及個人應付能力的不足,則易發生精神癥狀典型的表現是最初出現“茫然”狀態,意識模糊或意識范圍狹窄,不能領會外界刺激,注意力渙散,定向力障礙病人的自我意識往往保持較好,可出現短暫而簡單的幻覺,言語較零亂,條理性差,行為受影響而變得雜亂或者運動性不安,大聲喊叫,行為往往帶有盲目性,或行為沖動,不易接觸。

(4)有的病人出現對周圍環境的退縮,情感遲鈍,出現精神運動性抑制,表現為木低狀態,情緒毫無反應,呆若木雞,病人長時間呆坐或臥床不起,甚至對痛覺刺激毫無反應,終日緘默不語,難以交談,此時多出現輕度意識障礙。若病人運動性抑制輕,在他人照料下可做些簡單活動稱亞木僵狀態。木僵狀態的時間一般數小時或數天,經過洽療易恢復正常。

(5)急性狀態持續時間短數小時至1周病人恢復,意識清醒后可有片斷回憶,就如大夢一場的體驗。

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