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• 干燥綜合征及臨床表現(xiàn)

  干燥綜合征是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床表現(xiàn)有局部表現(xiàn)：唾液腺病變引起的口干燥癥，有口干、猖獗性齲齒、腮腺炎，少數(shù)有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少見，部分有腮腺持續(xù)性腫大者，應(yīng)警惕有惡性淋巴瘤的可能，以及舌腺體受累可表現(xiàn)為舌痛，舌面干裂，暗紅，牛肉樣舌，口腔可出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。其次干燥性角結(jié)膜炎，淚腺分泌的粘蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、少淚等癥狀，嚴(yán)重者哭時(shí)無淚，部分患者有眼瞼反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。最后其他淺表部位，如鼻、氣管及其分支、消化道粘膜、陰道粘膜的外分泌腺體均可受累。另外，系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)外分泌腺體外的系統(tǒng)損害，如皮膚，病理基礎(chǔ)為局部血管的受損，特征性表現(xiàn)為紫癜樣皮疹；骨骼肌肉關(guān)節(jié)，小部分表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫，肌炎見于約5%的患者；血液系統(tǒng)，白細(xì)胞減少或(和)血小板減少，嚴(yán)重者還有出血現(xiàn)象。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 4074次

• 舌咽神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)

  我們老百姓常說，天下第一痛是三叉神經(jīng)痛，其實(shí)在我們疼痛專科醫(yī)生來說，天下第一痛應(yīng)該是舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)顧名思義，它是支配舌部和咽部的一個(gè)神經(jīng)，這個(gè)神經(jīng)出現(xiàn)疼痛往往有個(gè)特點(diǎn)，每次伴有吞咽、說話的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果病人的疼痛癥狀，是吃飯的時(shí)候咀嚼疼痛的話，多見于三叉神經(jīng)痛。但是如果是吞咽動(dòng)作的時(shí)候，出現(xiàn)疼痛，往往是舌咽神經(jīng)痛，他的痛苦最主要一點(diǎn)，在于不能吃東西，這些患者不敢吃東西，只要一咽唾液、咽口食物，就痛得受不了，甚至患者說話的時(shí)候也會(huì)疼痛。所以說這種疼痛患者，長時(shí)間存在癥狀以后，第一個(gè)不敢吃，第二不敢說話，我們見過一個(gè)疼了10年的患者，最后我們疼痛治好以后他失語了，他已經(jīng)不會(huì)說話了，舌咽神經(jīng)痛在臨床上危害特別大。所以說我們需要及時(shí)鑒別，及時(shí)治療，在臨床上確診舌咽神經(jīng)痛，最有效的方法就是丁卡因?qū)嶒?yàn)，張開嘴之后把咽部噴丁卡因，如果是舌咽神經(jīng)痛的話，噴完之后，它的疼痛癥狀就不會(huì)再誘發(fā)出來，一旦確診以后，一定要進(jìn)行專科的治療。

  

  01:28
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2259次

• 什么是疑病性神經(jīng)癥
  疑病性神經(jīng)癥簡稱疑病癥，病人常對(duì)身體上的感覺或征象做出患有重病的不真實(shí)解釋，以至整個(gè)心神被因此而產(chǎn)生的疑慮或恐懼所占據(jù)，這是該病的一個(gè)主要特征。疑病癥的癥狀是多樣化，癥狀可涉及身體的不同部位，而以腹、胸、頸和頭部為多，病人訴述的軀體癥狀有多樣而模糊，明確而細(xì)致相結(jié)合的特點(diǎn)。例如一個(gè)病人訴述胃部膨脹、隱痛而又覺得胃的蠕動(dòng)慢、幽門狹窄和食物通過困難等，由此病人得出的結(jié)論是胃癌，疑病癥病人對(duì)一般人所不注意的內(nèi)臟活動(dòng)，如心跳、腸管的蠕動(dòng)或身體上一點(diǎn)不舒服感覺，如輕微的疼痛、脹等都有很高的覺察力，并對(duì)鼻腔分泌、糞便帶黏液、淋巴結(jié)腫大等特別的關(guān)切，他們認(rèn)為這些都是癥狀產(chǎn)生的來源和病癥的所在。
  語音時(shí)長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-17 5872次

• 疑病性神經(jīng)癥與哪些疾病鑒別
  某些重性精神病，如精神分裂癥，抑郁癥、偏執(zhí)性精神病也可以表現(xiàn)出疑病妄想的癥狀，而疑病癥狀還可以繼發(fā)于多種精神疾病和軀體疾病，因此應(yīng)注意鑒別。（1〕精神分裂癥、抑郁癥、偏執(zhí)性精神病：這些精神病均可有疑病妄想，并各有其特征，精神分裂癥早期可以出現(xiàn)疑病癥狀，內(nèi)容較荒謬不固定，抑郁癥的疑病癥狀往往與其抑郁背景相聯(lián)系，患者對(duì)其疑病癥狀常做出自責(zé)自罪的解釋，這些精神病患者與疑病癥不同的是，對(duì)其疑病癥狀并不要求反復(fù)檢查，亦無積極治療的要求，并缺乏相應(yīng)的情感體驗(yàn)。（2）與其他各類型神經(jīng)癥鑒別：如焦慮癥，神經(jīng)衰弱、抑郁性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥等，均可以有疑病觀念，但在臨床表現(xiàn)中，并不占主導(dǎo)地位，且各自有其特殊的病史和主要的臨床表現(xiàn)。（3）軀體器質(zhì)性疾病：多發(fā)性硬化、甲狀腺和甲狀旁腺疾病、全身性紅斑狼瘡等，都可以出現(xiàn)疑病癥狀，應(yīng)通過詳細(xì)詢問病史和軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查和必要的輔助檢查加以鑒別。4）軀體形式障礙：有一種丑形恐怖病人，即病人感到鼻子長得難看，一方面要求整容醫(yī)生為其整容，另一方面堅(jiān)信自己患有重病，而連續(xù)不斷的找醫(yī)生為其解除病痛，常指的病理部位是心臟，也就是所說的心臟神經(jīng)癥。
  語音時(shí)長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 2036次

• 抑郁性神經(jīng)癥有哪些表現(xiàn)
  病情分析：抑郁性神經(jīng)癥患者有持久的心境低落狀態(tài)，除了上述臨床表現(xiàn)之外，常有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，但是此病患者無明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、精神病癥狀，也從不出現(xiàn)躁狂。意見建議：抑郁性神經(jīng)癥的發(fā)病與生活事件和性格都有較大的關(guān)系，所以心理治療在抑郁性神經(jīng)癥的治療中有著非常重要的作用。同時(shí)，抗抑郁藥物的使用，也能夠一定程度上緩解患者的癥狀。
  盧和麗 主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-06 1803次

• 什么是抑郁性神經(jīng)癥
  病情分析：抑郁性神經(jīng)癥也就是現(xiàn)在所說的惡劣心境，以持久的心境低落狀態(tài)為主要臨床表現(xiàn)的輕度抑郁，患者從來不出現(xiàn)躁狂，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，但是沒有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病性的癥狀。意見建議：抑郁性神經(jīng)癥的治療與心理治療聯(lián)合抗抑郁藥物治療為主。在臨床上，使用最多的抗抑郁藥包括：舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  盧和麗 主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-06 2203次

• 疑病性神經(jīng)癥與哪些疾病鑒別
  某些重性精神病，如精神分裂癥，抑郁癥、偏執(zhí)性精神病也可以表現(xiàn)出疑病妄想的癥狀，而疑病癥狀還可以繼發(fā)于多種精神疾病和軀體疾病，因此應(yīng)注意鑒別。（1〕精神分裂癥、抑郁癥、偏執(zhí)性精神病：這些精神病均可有疑病妄想，并各有其特征，精神分裂癥早期可以出現(xiàn)疑病癥狀，內(nèi)容較荒謬不固定，抑郁癥的疑病癥狀往往與其抑郁背
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 73次

• 疑病性神經(jīng)癥的心理因素是什么
  導(dǎo)致疑病性神經(jīng)癥的心理因素，主要有以下幾點(diǎn)：（1）疑病性人格：患者在以下幾個(gè)方面很突出。①信守養(yǎng)生之道，飲食有節(jié)，起居有時(shí)，節(jié)制性欲，重視營養(yǎng)，崇尚各種民間健身方術(shù)和秘訣，愛吃補(bǔ)藥，輕信秘方。②過分注意來自內(nèi)臟和肢體的各種感覺，常有各種異常的感覺體驗(yàn)，十分關(guān)心臉色、舌苔、脈搏、體重、大小便等，對(duì)改變
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 131次