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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對患者的各種癥狀，如震顫、肌強(qiáng)直、行動緩慢的臨床診治。第二，非運(yùn)動癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學(xué)檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學(xué)或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀主要表現(xiàn)為幾點(diǎn)：首先運(yùn)動癥狀主要是靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和平衡障礙；對于非運(yùn)動癥狀來說，主要表現(xiàn)為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學(xué)可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運(yùn)動障礙性疾病。

  

  01:25
  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 1603次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7060次

• 帕金森病癡呆患者認(rèn)知功能障礙
  帕金森病癡呆患者存在思維的遲鈍，表現(xiàn)在思維方面的制動性差、時間延長、潛伏期延遲反應(yīng)，這被認(rèn)為是智能和運(yùn)動遲鈍所致的思維緩慢，這是帕金森癡呆患者特異性的一個心理障礙。帕金森病癡呆患者也存在一些執(zhí)行功能的障礙，和帕金森病癡呆患者皮質(zhì)下神經(jīng)通路功能受損有關(guān)系，一些功能像動機(jī)抽象思維、復(fù)雜期行為的計(jì)劃和組織等，一些高級認(rèn)知功能，動作姿勢的產(chǎn)生維持轉(zhuǎn)換，或者是融合困難，是執(zhí)行功能障礙的一個特征性的表現(xiàn)也是思維呆板的表現(xiàn)。帕金森病患者特別是帕金森病癡呆患者，他的執(zhí)行功能常常就在日常工作和學(xué)習(xí)能力當(dāng)中表現(xiàn)為下降，組織計(jì)劃和管理能力減退。通過一些相關(guān)的測驗(yàn)，可以反映出它的執(zhí)行功能的受損情況，比如分析事物的異同，連續(xù)減法、詞匯的流暢性測驗(yàn)，以及連線測驗(yàn)等等，都會出現(xiàn)問題。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1690次

• 帕金森病癡呆語言功能障礙表現(xiàn)
  帕金森病癡呆患者存在語言功能的障礙，可以有自發(fā)語言緩慢，語音，言語中斷，猶豫的次數(shù)多，言語信息容量減少，構(gòu)音障礙，最終出現(xiàn)言語完全不清晰，很難理解。第一，構(gòu)音障礙，表現(xiàn)音質(zhì)改變，音量降低，語調(diào)或韻律衰退，單音調(diào)，語音中有很長的停頓的間歇，再就是語言的清晰度也下降。第二，自發(fā)言語障礙，表現(xiàn)言語的流暢性障礙，詞匯產(chǎn)生速度逐漸變慢，出現(xiàn)找詞困難，言語重復(fù)，語速遲緩，可能有言語可理解性下降。第三，復(fù)述障礙，口頭復(fù)述的時候自發(fā)的，反復(fù)重復(fù)最后一個單詞或者是兩個音節(jié)。第四，閱讀理解障礙，帕金森病癡呆患者在詞匯判斷或者是語義理解上存在困難。第五，書寫障礙，會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)小寫癥，就是寫字越來寫的越來越小等等這種情況。
  語音時長 01:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 3349次

• 如何診斷認(rèn)知功能障礙
  病情分析：認(rèn)知功能障礙，一般在精神疾病中常見重度精神病患者，如精神分裂癥，情感性精神病等等，患者已經(jīng)失去完整自知力，對生活難以自理，而腦血管疾病后遺癥就是腦器質(zhì)性病變，病變嚴(yán)重時也會導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。意見建議：詢問患者病史，確定患者認(rèn)知障礙的范圍，程度，進(jìn)行相應(yīng)的查體，確定是否有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性定位體征，一定要去專業(yè)的綜合性醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
  李玲 主治醫(yī)師中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

  2020-07-01 1904次

• 如何診斷性功能障礙
  病情分析：性功能障礙是泌尿男科的常見病多發(fā)病，包括勃起功能障礙、早泄、射精功能障礙等等，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查及治療。可以進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、激素水平檢測、染色體分型以及陰莖血管功能檢查等等。根據(jù)檢查結(jié)果制定詳細(xì)的治療方案，包括心理治療、行為治療、藥物治療、手術(shù)治療等等。意見建議：出現(xiàn)性功能障礙，首先不要過于緊張，在專業(yè)醫(yī)師以及藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療。平時要遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣，及時的治療全身性的系統(tǒng)疾病。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-09-08 1002次

• 帕金森病認(rèn)知障礙的特點(diǎn)
  帕金森病認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為，皮層下認(rèn)知損害的特征。通常以執(zhí)行功能障礙，注意缺陷以及視空間功能障礙為首發(fā)癥狀。尤其信息處理速度減慢和情緒障礙突出，而語言障礙通常表現(xiàn)為口語流暢性降低，命名能力減退，單詞生成減少或者是找詞困難。但是記憶力減退也是帕金森病認(rèn)知障礙的一個常見的表現(xiàn)，可能是繼發(fā)于執(zhí)行功能障礙導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 159次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  中醫(yī)可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現(xiàn)肢體震動、震顫等表現(xiàn)癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩(wěn)定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫(yī)確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫(yī)可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次