次要標準包括了呼吸大于三十次每分，氧分壓比氧濃度小于等于250，多肺葉的浸潤，意識的模糊，定向辨認障礙，BUN大于等于二十毫克每分升，白細胞數(shù)降低小于等于四乘十的十九次方每升，血小板減少小于等于一百乘上十的九次方每升，低體溫小于36攝氏度，低血壓需要積極的體液付出。
主要標準為需要有創(chuàng)機械通氣或者是膿毒休克需要血管升壓素，診斷重癥肺炎需符合主要標準的任何一項，急需立即入住ICU，而次要標準則需要同時具備三條才能入住ICU。
重癥肺炎的診斷
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-07 1993次
為你推薦
-
小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9852次
-
重癥肝炎診斷標準重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達到171微摩爾每升，肝能嚴重損害。這時候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。
01:35
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7252次
-
重癥肺炎的診斷重癥肺炎的診斷，支氣管肺炎的診斷通常來說相對簡單，一般出現(xiàn)了發(fā)熱，咳嗽以及呼吸急促的癥狀，肺部聽診能聽到中細濕啰音，或者x線有肺炎的改變時均可以診斷為支氣管肺炎。當(dāng)出現(xiàn)了其他系統(tǒng)的癥狀，比如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，消化道，內(nèi)分泌系統(tǒng)以及出現(xiàn)了嚴重的缺低氧血癥，內(nèi)環(huán)境紊亂時，可以考慮出現(xiàn)了重癥肺炎。確診支氣管肺炎后還應(yīng)該進一步了解引起肺炎的可能病原體和病情的輕重，如果是反復(fù)發(fā)作者，還應(yīng)盡可能明確導(dǎo)致反復(fù)感染的原發(fā)疾病或者誘因，如原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病，呼吸道局部畸形或者結(jié)構(gòu)異常，支氣管異物，先天性心臟病，營養(yǎng)性障礙和環(huán)境因素等，此外還要注意是否有并發(fā)癥。語音時長 1:30”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-31 2217次
-
重癥肺炎診斷重癥肺炎臨床診斷標準，目前國內(nèi)外對重癥肺炎診斷標準不完全一致，世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染，防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激怒，嗜睡，拒食，下胸壁凹陷，發(fā)紺即可診斷為重癥肺炎。英國胸科學(xué)會提出的重癥肺炎診斷標準為：體溫38.5攝氏度，全身中毒癥狀重或有超高熱，呼吸極度困難，發(fā)紺明顯，肺部啰音密集和肺實變體征，胸部x線，片狀陰影，心律衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，微循環(huán)障礙，休克。語音時長 1:32”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-08 2138次
-
重癥肺炎的診斷標準重癥肺炎臨床診斷標準，目前國內(nèi)外對重癥肺炎診斷標準不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1704次
-
小兒重癥肺炎護理診斷應(yīng)該給寶寶提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應(yīng)進行消毒再使用；成人應(yīng)勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。診斷需要做血常規(guī)，包括血白細胞總數(shù)及分類，并配合痰培養(yǎng)。
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-11-28 2202次
-
重癥肺炎的鑒別診斷第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 843次
-
重癥肺炎護理診斷重癥肺炎護理診斷可以從呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)進行診斷，呼吸系統(tǒng)患者會表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉(zhuǎn)為減慢，結(jié)率改變，三凹癥明顯
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 438次
