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什么是透析失衡綜合征

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醫生主講實錄

透析失衡綜合征是一種全身性和神經系統癥狀。早期表現為惡心、嘔吐、不安、頭痛。嚴重者驚厥、意識障礙甚至昏迷。透析時血漿溶質濃度迅速下降,而腦實質、腦髓質中的代謝產物受到腦屏障的限制,而濃度下降比較慢。腦細胞呈高滲狀態,水分從血漿中移入腦組織,引起腦水腫和腦脊液壓力增高。

另一方面血漿和腦實質內的PH值濃度差,也是透析失衡的原因之一。為了防止失衡綜合征的發生,應注意在剛開始透析時,要誘導透析。對輕度失衡綜合征的患者,可以使用高糖和高滲鹽水靜推。癥狀明顯者立即停止透析,給予甘露醇靜點,出現癲癇發作的患者,可予安定靜推。

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