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• 支氣管擴(kuò)張的分類有哪些

  支氣管擴(kuò)張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤苘浌前l(fā)育缺陷所致，常見于嬰兒，或者因?yàn)闅夤堋⒅夤芷交〖皬椓w維發(fā)育缺陷，引起巨大支氣管，常見于年長兒。后天性支氣管擴(kuò)張常見于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴(yán)重肺炎時(shí)，較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導(dǎo)致的，多為雙側(cè)彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所導(dǎo)致的，以及支氣管結(jié)核所出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷也是有關(guān)的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導(dǎo)致機(jī)體的防御功能下降，出現(xiàn)肺部的反復(fù)感染，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3605次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13240次

• 臨床上出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮氣管支氣管結(jié)核的可能
  第一、出現(xiàn)原因不明慢性刺激性咳嗽、咳痰、咯血以及喘鳴等癥狀就診者，尤其是中青年女性，應(yīng)該警惕氣管支氣管結(jié)核的可能。第二、有下列影像學(xué)表現(xiàn)者：（a）出現(xiàn)變化較快的肺不張局限性肺氣腫患者。（b）一側(cè)或雙側(cè)的肺反復(fù)出現(xiàn)支氣管播散病灶。（c）肺時(shí)大時(shí)小的張力性空洞或空洞內(nèi)有氣液平面。（d）肺內(nèi)無明顯的病灶，但痰抗酸染色陽性。（e）多部位的支氣管損害，管腔狹窄扭曲變形，周圍無明顯的軟組織腫塊。第三、纖維支氣管鏡檢查對(duì)確診支氣管結(jié)核有決定性的作用。
  語音時(shí)長 1:19”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1440次

• 臨床上出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮氣管支氣管結(jié)核的可能？
  ?臨床上出現(xiàn)以下情況需要考慮氣管支氣管結(jié)核的可能：第一出現(xiàn)原因不明慢性刺激性咳嗽、咳痰、咯血以及喘鳴等癥狀就診者，尤其是中青年女性應(yīng)該警惕氣管支氣管結(jié)核的可能。第二有下列影像學(xué)改變者，需要考慮氣管支氣管結(jié)核的可能，包括出現(xiàn)變化較快的肺不張、局限性肺氣腫，一側(cè)或兩側(cè)肺反復(fù)出現(xiàn)支氣管播散病灶，時(shí)大時(shí)小的張力性空洞或空洞內(nèi)有積液平面，肺內(nèi)無明顯病灶，但是痰抗酸染色陽性，多部位支氣管損害，管腔狹窄、扭曲、變形，周圍無明顯軟組織塊影。第三，纖維支氣管鏡檢查對(duì)于確診氣管支氣管結(jié)核有著決定性作用。
  語音時(shí)長 1:29”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1809次

• 支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
  病情分析：首先是規(guī)律、聯(lián)合、全程、早期應(yīng)用抗結(jié)核藥物；其次可以氣管鏡下給予局部治療，如果有氣道狹窄，可以對(duì)癥處理解除氣道狹窄情況，緩解癥狀。意見建議：患者要注意休息，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，注意藥物的副作用。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核耐藥情況，及時(shí)更換藥物。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-04 902次

• 支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結(jié)核需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，支氣管哮喘也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會(huì)得到吸收。意見建議：診斷支氣管結(jié)核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結(jié)核治療，同時(shí)在支氣管鏡下進(jìn)行介入治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 1202次

• 支氣管結(jié)核有哪些癥狀表現(xiàn)
  支氣管結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、呼吸困難、胸悶、發(fā)熱的癥狀表現(xiàn)。1、咳嗽：支氣管結(jié)核是指發(fā)生于支氣管黏膜或黏膜下層的結(jié)核病變，當(dāng)患有此疾病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，有時(shí)也會(huì)伴有少量黏痰或膿痰。2、喘鳴：支氣管結(jié)核時(shí)黏膜可發(fā)生充血、水腫、肥厚等改變，常可造成局部管腔狹窄，氣流通過
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
  支氣管內(nèi)膜結(jié)核容易出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳痰，容易伴隨低熱，盜汗，痰中帶血等。支氣管內(nèi)膜結(jié)核如果病灶比較大，還可以導(dǎo)致一些肺不張。在治療方面，抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，有的時(shí)候還需要聯(lián)合支氣管鏡鏡下進(jìn)行治療。支氣管內(nèi)膜結(jié)核也有明顯的傳染性，通常來說，比普通的肺結(jié)核傳染性可能更強(qiáng)一些。抗結(jié)核的療程和普通的肺結(jié)核差不
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 177次