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高血壓腎損害的臨床表現有哪些?

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醫生主講實錄

通常高血壓持續10-15年后出現腎損害的臨床表現,夜尿增多常為最早出現的癥狀,此時測定腎血流量及尿滲透壓均有不同程度的降低。當病變累及腎小球后尿液中可出現輕至中度蛋白,24小時尿蛋白定量都在2.0克以內,鮮有大量蛋白尿出現。

尿沉渣中紅細胞,白細胞,管型等有形成分很少,由于腎小管損傷對尿酸分泌障礙,高血壓患者容易出現高尿酸血癥。伴隨腎功能不全者常可出現腎性貧血,但貧血程度相對較輕。

在高血壓腎損害的早期因出現腎小球濾過率正常或偏高,隨著病情進展腎小球濾過率開始下降,可以出現腎功能不全,嚴重者可發展為慢性腎衰竭。

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